Иван Л.
Ребёнок 3 лет с ДЦП в форме спастической диплегии. На начало лечения мальчик самостоятельно ползал, но передвигался преимущественно "лягушкой", без попеременного отталкивания ногами. Самостоятельно сидел неустойчиво, на ножки опирался плохо, преимущественно на переднике отделы стоп. Отмечалась довольно грубая сгибательная установка в области коленных суставов, в стопах отмечалась выраженная эквинусная деформация. Положение осложнялось выраженным влиянием нередуцированных патологических тонических рефлексов. Даже сидя, у ребёнка отмечалось устойчивое запрокидывание головы назад, а в дальнейшем формировалась характерная поза при стоянии и ходьбе. На фоне проведенного лечения (4 курса по 20 сеансов) стал сидеть, правильно ползать, появилась опора на ножки, сформировался навык вертикального стояния и ходьбы. Ребёнок самостоятельно ходит, может автономно передвигаться дома и по улице. Предпочитает передвигаться с тросточкой (обычная лёгкая пластиковая палочка), рядом с мамой. Самостоятельная ходьба пока не носит характера устойчивого двигательного автоматизма, периодически отмечаются периоды отката. Требовалось и требуется постоянно подгонять ребёнка, подбадривать для усиления его активной работы. Психологический мотивационный акцент при работе с ребёнком делался и делается на его полностью самостоятельном передвижении. Это было совершенно необходимо, учитывая возраст ребёнка и его сложившийся поведенческий стереотип с устойчивым неприятием незнакомого самостоятельного движения, с характерной для ДЦП двигательной пассивностью.
Видео 1 снято в период проведения второго курса лечения. Предварительно проводилась работа по формированию навыков, необходимых для самостоятельной вертикализации больного. На представленном видео хорошо заметна ещё довольно низкая степень двигательной и психической готовности ребёнка к самостоятельной ходьбе.
Видео 2, Видео 3 и Видео 4 сняты в конце последнего курса лечения. Ребёнок ходит самостоятельно. Ходьба пока недостаточно сформирована, требуется дальнейшая работа по поддержанию и улучшению достигнутого результата.
На последующих курсах отрабатывался ряд важных вспомогательных навыков, которые были необходимы для улучшения рисунка ходьбы ребёнка. Ваня постепенно научился правильно падать, вставать с пола без посторонней помощи, делать повороты, стал без страха и с удовольствием осваивать приёмы, необходимые для дальнейшего развития самостоятельных движений.
Дальнейшая работа будет направлена на улучшение равновесия, двигательных навыков, качества и темпа самостоятельной ходьбы.
Видео самостоятельного вставания ребёнка с пола.
Видео самостоятельной ходьбы.
Видео самостоятельной ходьбы по улице. У Вани ходьба ещё неустойчивая, требующая подстраховки, с заметной функциональной сторонностью, но с преобладающим положительным пропульсивным характером. Заметно, что ребёнок старается держать равновесие и не возмущаться.
|